1. Τι είναι η σήμανση με χειρουργικό συρμάτινο οδηγό;

Αν κάποιο εύρημα που πρέπει να αφαιρεθεί δεν είναι ψηλαφητό, ο χειρουργός χρειάζεται σήμανση, ώστε να προβεί στην αφαίρεση της περιοχής ενδιαφέροντος. Η τοποθέτηση χειρουργικού οδηγού περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός λεπτού σύρματος εντός του μαστού με το άκρο του τοποθετημένο στην περιοχή του ύποπτου ευρήματος.

Πριν από το χειρουργείο, ένας ειδικός ακτινοδιαγνώστης τοποθετεί τον συρμάτινο οδηγό στη σωστή θέση με τη χρήση υπερηχογραφικής ή μαστογραφικής καθοδήγησης.

Η τοποθέτηση του συρμάτινου οδηγού πραγματοποιείται μετά την εφαρμογή τοπικής αναισθητικής ουσίας, ώστε να αναισθητοποιηθεί η περιοχή εισόδου του οδηγού.

  1. Γιατί ο χειρουργός θα με παραπέμψει σε αυτή τη διαδικασία;

Η χρήση χειρουργικού οδηγού είναι μια σήμανση της περιοχής ώστε ο χειρουργός να ξέρει πού ακριβώς θα βρει το ύποπτο εύρημα πριν την έναρξη του χειρουργείου, καθιστώντας έτσι όλη τη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης συντομότερη και ακριβέστερη.

  1. Πώς πρέπει να προετοιμασθώ για τη διαδικασία τοποθέτησης χειρουργικού οδηγού;

Συνήθως αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα λίγες ώρες (ή και λιγότερο) από τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης. Δεν απαιτείται ιδιαίτερη προετοιμασία για την τοποθέτηση χειρουργικού οδηγού.

Θα πρέπει να προσκομίσετε στο χώρο τοποθέτησης του χειρουργικού οδηγού, τις πρόσφατες εξετάσεις, μαστογραφία, υπερηχογραφήματα μαστών ή μαγνητική μαστογραφία μαστών, ώστε να εκτιμηθούν από τον ακτινοδιαγνώστη πριν τη διαδικασία.

  1. Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια τοποθέτησης χειρουργικού οδηγού;

Ο ακτινοδιαγνώστης επιλέγει τη μέθοδο απεικόνισης που θα χρησιμοποιήσει για την καθοδήγηση του χειρουργικού οδηγού (μαστογραφία ή υπερηχογράφημα), ανάλογα με τη μέθοδο όπου το ύποπτο εύρημα ανιχνεύθηκε ή με τη μέθοδο όπου το εύρημα απεικονίζεται ευκρινέστερα.

5Α.    Τοποθέτηση χειρουργικού οδηγού υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση

Θα ξαπλώσετε αναπαυτικά στο εξεταστικό κρεβάτι στην αίθουσα υπερήχων και ο ακτινοδιαγνώστης ιατρός θα βρει την περιοχή ενδιαφέροντος χρησιμοποιώντας το μηχάνημα του υπερηχογραφήματος. Πραγματοποιείται αντισηψία του μαστού και αναισθησία της περιοχής εισόδου.

Ο ακτινοδιαγνώστης τοποθετεί μια λεπτή βελόνα στην περιοχή του μαστού που πρέπει να αφαιρεθεί. Η θέση της βελόνης ελέγχεται με τις εικόνες του υπερηχογραφήματος.

Λαμβάνονται μαστογραφικές λήψεις ώστε να ενημερωθεί ο χειρουργός για τη σωστή θέση του χειρουργικού οδηγού εντός του μαστού (η μαστογραφία παρέχει στον χειρουργό καλύτερη εικόνα για τη θέση του χειρουργικού οδηγού σε σχέση με το υπερηχογράφημα).

5Β.  Τοποθέτηση χειρουργικού οδηγού υπό μαστογραφική καθοδήγηση

Θα καθίσετε αναπαυτικά σε ειδική καρέκλα που προσαρμόζεται στο μαστογράφο. Θα πραγματοποιηθεί μαστογραφία για την απεικόνιση του ευρήματος. Πραγματοποιείται αντισηψία του μαστού και αναισθησία της περιοχής εισόδου.

Ο ακτινοδιαγνώστης τοποθετεί μια λεπτή βελόνα στην περιοχή του μαστού που πρέπει να αφαιρεθεί. Λαμβάνονται μαστογραφικές λήψεις ώστε να επιβεβαιωθεί η σωστή θέση του χειρουργικού οδηγού εντός του μαστού.

  1. Μετά τη διαδικασία

Ένα τμήμα του λεπτού συρμάτινου οδηγού παραμένει εκτός του μαστού. Μετά το τέλος της διαδικασίας το τμήμα του χειρουργικού οδηγού που παραμένει εκτός του μαστού, ακινητοποιείται, ενώ το εσωτερικό τμήμα παραμένει στην περιοχή που πρέπει να αφαιρεθεί.

Οι προηγούμενες απεικονίσεις και οι εικόνες μετά την τοποθέτηση του χειρουργικού οδηγού αποστέλλονται στον χειρουργό.

  1. Πόση ώρα διαρκεί η τοποθέτηση του χειρουργικού οδηγού;

Η διαδικασία τοποθέτηση χειρουργικού οδηγού υπό υπερηχογραφική ή μαστογραφική καθοδήγηση διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

  1. Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από την τοποθέτηση χειρουργικού οδηγού;

Η σήμανση με χειρουργικό οδηγό είναι απλή διαδικασία και οι περισσότερες γυναίκες δεν αντιμετωπίζουν προβλήματα. Μερικά ζητήματα που μπορεί να προκύψουν είναι:

  • Αλλεργία της γυναίκας στην τοπική αναισθησία, κάτι που είναι πολύ σπάνιο
  • Μετατόπιση του χειρουργικού οδηγού. Αυτό μπορεί να συμβεί σε λιποβριθείς μαστούς όπου δεν υπάρχει αρκετός ιστός για την καθήλωση του οδηγού. Σε μεγάλη μετατόπιση του χειρουργικού οδηγού η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί, ώστε να σημανθεί ακριβώς η περιοχή που πρέπει να αφαιρεθεί.
  1.  Ποια τα οφέλη της σήμανσης με χειρουργικό οδηγό;

Η σήμανση με χειρουργικό οδηγό, βοηθά τον χειρουργό να αφαιρέσει όσο το δυνατό μικρότερη έκταση μαστού με βάση την περιοχή που φαίνεται στο υπερηχογράφημα ή στη μαστογραφία. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα ελάχιστες μετεγχειρητικές αλλοιώσεις και μείωση του χρόνου χειρουργείου και κατ’ επέκταση της γενικής αναισθησίας.

  1. Ποιος κάνει την σήμανση με τον χειρουργικό οδηγό;

Η ομάδα που πραγματοποιεί την τοποθέτηση του χειρουργικού οδηγού αποτελείται από νοσηλεύτρια, τεχνολόγο και ειδικό ακτινοδιαγνώστη ιατρό ο οποίος και τοποθετεί τον χειρουργικό οδηγό εντός του μαστού.